EESTI ELU

Turvakodud peavad uusi kutsenõudeid ülereguleerimiseks

Sotsiaalminister Tanel Kiik allkirjastas juuli alguses muudatuse, mille kohaselt peavad alates uuest aastast kõik laste turvakodude töötajad olema kõrghariduse või kutsetunnistusega - turvakodude töötajad peavad seda ülereguleerimiseks, kirjuta Postimees. 

Määruse muudatus näeb ette, et kui töötajal ei ole erialast kutse- või kõrgharidust ega vastavat kutset, peab ta läbima sotsiaaltöö ja pedagoogika täienduskoolituse kava. Töötajad, kes on koolituse läbinud pärast 1. jaanuari 2017, loetakse kvalifitseerituks. Mitme turvakodu töötajad leiavad aga, et määrus on sisutühi ja tekitab pelgalt ebamugavusi.

Valga perekeskuse Kurepesa sotsiaaltöötaja Triin Ristol tõdes, et nende piirkonnas on töötajaid niigi vähe ja palgad väiksed. «Kõrge lennuga inimesi siia ei tule,» nentis Ristol.

Ta nõustus, et töötajad peavad olema koolitatud, sest tegemist on tööga, milles võib ette tulla keerulisi hetki. Teisalt aga tekib nüüd olukord, kus inimene tahab tööle tulla, aga teda palgata ei saa, sest enne peab leidma talle koolituse. Koolitusi korraldab Tervise Arengu Instituut ja päevapealt ennast täiendama minna pole võimalik, kirjutab Postimees. 

Pärnu laste ja noorte tugikeskuses läheb sügisel koolitusele kaks töötajat. «Praegu tuli Tervise Arengu Instituut meile vastu ja me saime oma inimesed sinna sisse. Neil peaks 1. jaanuariks olema kutse omandatud,» rõõmustas keskuse juhataja Ülle Männiste. Samas arvas ta, et mõistlikum oleks uus töötaja koolitusele saata alles pärast katseaega. «See on väga raske töö. Töötaja peaks katseajal aru saama, kas see on tema kutsumus – kas talle sobib see töö või mitte,» selgitas Männiste.

Sotsiaalministeeriumi laste ja perede osakonna nõuniku Helen Jõksi sõnul võivad turvakodusse sattuda väga erineva elusaatusega lapsed, sealhulgas lapsed, kes on kogenud raskeid traumasid, kaotusi, leina, väärkohtlemist. «Seetõttu on oluline, et inimesed, kes nende lastega töötavad, oleksid teadlikud nende vajadustest ja oskaksid asjatundlikult abistada,» selgitas ta.

Ministeeriumist kinnitati, et kõik, kel tarvis, saavad sügisel algaval koolitusel osaleda. Omavalitsused seisavad aga probleemi ees: seadusest tulenevalt on nad kohustatud turvakodu teenust osutama, aga sobilikke inimesi selleks tööks ei ole. 

Lapsele on liikluses vaja lapsevanema õiget eeskuju ja ohutu liiklemise harjutamist

Lastel on risk liiklusõnnetusse sattuda kaks korda suurem kui täiskasvanutel. Sel aastal on toimunud 25 liiklusõnnetust kuni 17-aastaste laste ja noortega, kes ületasid teed reguleerimata ülekäigurajal jalakäija või jalgratturina. Mullu oli selliseid liiklusõnnetusi kokku 41.

Lapse liikluskäitumine on tihti peegeldus täiskasvanu omast. Laps vajab ohutuks liiklemiseks kogemusi, kuid tihti ei mõelda, et viies lapsi algklassides autoga kodust kooli ja tagasi, ei pruugi nad omandada küllalt kogemusi jalakäijana. Aastatega laienev liiklemisraadius viib neid kohtadesse, kus nad varem ei ole viibinud. See paneb lapse olukorda, kus ta peab iseseisvalt õigeid otsuseid vastu võtma ning leidma ohutu liikumistrajektoori.

„Lapsevanema õige eeskuju ning koos ohutu liiklemise harjutamine aitavad lapse kooliteed turvalisemaks muuta, kuid oluline mõju laste liikluskäitumisele on ka teistel täiskasvanutel, kes oma käitumisega liikluses laste otsuseid mõjutavad,“ selgitab Maanteeameti ennetustöö osakonna ekspert Eve-Mai Valdna. Oluline on lapsele ette näidata, kuidas on ohutu liigelda, mitte rõhutada seda, kus ja millal tal on jalakäijana eesõigus. Eriti kehtib see reguleerimata ülekäigurajal sõiduteed ületades – liiklusõnnetuses jääb jalakäija vähekaitstud liiklejana alati kannatajapooleks.

Põhja prefektuuri liiklusjärelevalvekeskuse juht Hannes Kullamäe sõnul enne kooliaasta algust veel aega tutvustada oma lapsele tema kooliteed, käia see koos läbi, et märgata võimalikke ohtusid ja riske, ning hinnata, kas laps on iseseisvaks liiklemiseks valmis.

„Kui laps kasutab kooli jõudmiseks koolibussi või ühistransporti, on samuti oluline käia koolitee koos lapsega läbi, et veenduda, kas laps oskab turvaliselt teed ületada bussipeatuse läheduses ja teab, milline on kõige ohutum tee ületamise viis,“ ütles Kullamäe. „Sel aastal on sagedamad juhtuma bussidega liiklusõnnetused, sellepärast on oluline, et laps kasutaks alati koolibussis turvavööd.“

Politseinik lisas, et traditsiooniliselt on korrakaitsjad lastele ja lapsevanematele esimestel koolipäevadel abiks. „Üle Eesti on politseinikud 1.-3. septembril suuremate jõududega väljas liiklust rahustamas. Loodame, et kooliaasta algab turvaliselt,“ sõnas Kullamäe.

Maanteeameti teeületuskampaania „Sina oled ettenäitaja, et tema oleks ettevaataja“ toimub 13. augustist 9. septembrini. Kampaania sihtrühmaks on lapsevanemad, kelle laps või lapsed käivad lasteaias või koolis kuni 6. klassini. Kampaania raames toimub lasteaedades „Liiklustarga liiklusnädal“. Samuti kutsume lapsevanemaid 28. augustist kuni 1. septembrini osa võtma „Lapsega jalgsi liiklemise nädalast“, mille eesmärk on juhtida tähelepanu lapsega liiklemise harjutamise olulisusele. Rohkem nõuandeid ja lisainformatsiooni leiab teeületuse maandumislehelt ettenaitaja.mnt.ee.

Liiklusõnnetuste arv, hukkunud laste arv ja vigastatud laste arv maakonniti 2019. aasta 7 kuu jooksul. Allikas: Politsei- ja Piirivalveamet

Maakond

Liiklusõnnetuste arv 7 kuud 2019

Hukkunud, nende hulgas lapsed vanuses 17 a k.a.

Vigastatud,

nende hulgas lapsed vanuses 17 a k.a.

Harjumaa

447

7

575 (92)

Läänemaa

19

1

27 (2)

Lääne-Virumaa

24

0

37 (4)

Ida-Virumaa

55

3

65 (16)

Järvamaa

15

3

23 (7)

Jõgevamaa

20

5 (1)

21 (1)

Pärnumaa

51

2

74 (10)

Saaremaa

16

0

18 (3)

Hiiumaa

5

1

8 (3)

Viljandimaa

22

3

25 (2)

Võrumaa

15

0

17 (0)

Tartumaa

73

5 (1)

80 (11)

Valgamaa

14

0

18 (2)

Raplamaa

19

3

22 (3)

Põlvamaa

11

0

16 (3)vik

Poole aastaga on haigekassa hüvitanud ravimeid 65 miljoni euro eest

Selle aasta esimese kuue kuuga kulus haigekassal ravimite hüvitamiseks 65 miljonit eurot, selle raha eest sai apteegist soodusravimeid 724 389 inimest, edastati teisipäeval asutuse pressiteates.

Ravimite kättesaadavust on aidanud parandada ravimikokkulepped, geneerilised ravimid ja täiendav ravimihüvitis.

Esimesel poolaastal kulus haigekassal ravimitele, mida saavad inimesed retsepti alusel apteegist osta, võrreldes eelmise aasta sama ajaga 1% ehk 0,7 miljoni euro võrra enam.

Oodatust madalamad olid haigekassa kulud 100% soodusmääraga ravimitele. Haigekassa ravimite ja meditsiiniseadmete osakonna peaspetsialist Keili Kõlves ütles, et selle tulemuse taga on ravimifirmadega saavutatud kokkulepped, mille alusel jagatakse ravimitega seotud eelarveriske ja seeläbi kulusid.

"Uute ravimite rahastama hakkamisel ei ole meil sageli väga täpseid andmeid, kui palju patsiente võib reaalselt ravile tulla, mis tähendab, et ka rahalise mõju hinnangus ravimite eelarvele on üksjagu ebakindlust. Sellistel juhtudel püüab haigekassa sõlmida hinnakokkuleppeid, milles lepitakse muuhulgas kokku ka maksimaalne rahaline maht, mille ületamisel (kui patsiente tuleb ravile prognoositust enam), katab ka täiendavas mahus kulusid ravimfirma," selgitas Kõlves.

Soodusretseptide arv langes esimesel poolaastal 1%, retseptide arvu languse üheks põhjuseks on Kõlvese hinnangul eelmise aasta lõpus ette ostetud retseptiravimid.

"Aasta lõpus sai paljudel inimestel täis täiendava ravimihüvitise piir, mistõttu ravimid muutusid neile veelgi soodsamaks. Kuna täiendava hüvitis kehtib kalendriaasta jooksul, soovisid paljud inimesed ravimid ette osta. Seega on ka loogiline, et aasta esimeses pooles oli inimeste vajadus retseptiravimite järele madalam – neil olid ravimid juba olemas," lisas Kõlves.

Võrreldes eelmise aasta esimese poolaastaga oli suurim langus 50% soodusmääraga retseptiravimite kuludes (21%) ja retseptide arvus (2%). Suurim tõus aga 90 % soodusmääraga ravimite kuludes (12%). Kõlves rääkis, et selline muutus on suures osas tingitud uute trombi teket ennetavate ravimite (nn. antikoagulantide) rakendustingimuste laiendamisest, mille tulemusel on see ravimigrupp paljudele patsientidele varasema 50% soodusmäära asemel kättesaadav 75 ja 90% soodusmääraga.

Eelmisest aastast alates on täiendav ravimihüvitis automaatne. Inimene saab lisasoodustuse koos tavapärase ravimisoodustusega juba apteegist ravimit ostes. Soodustus hakkab kehtima retseptiravimitele tehtud kulutustelt, mis ületavad 100 eurot kalendriaastas. Enne 2018. aastat hakkas soodustus kehtima 300 eurost ja taotlus täiendava hüvituse saamiseks tuli teha eraldi.

Perearst Diana Ingerainen ütles, et täiendava ravimihüvitis on tõeliselt positiivne samm, sest ühest küljest vähenes otsene ravimite kulu patsiendile ning lisaks toimub kogu täiendava ravimihüvitise menetlus automaatselt taustal.

"Teades nende inimeste vanust, kes rohkem ravimeid vajavad ja taotluste esitamise suutlikkust, on väga hea, et patsiendid või nende hooldajad ei pea lisatoetuse saamiseks kuhugi eraldi pöörduma või pabervorme täitma," tunnustas Ingerainen.

Selle aasta esimeses pooles maksis haigekassa täiendava ravimihüvitise eest 1,1 miljonit eurot, mis on 44% vähem kui 2018. aasta samal perioodil. Suure muutuse taga on antikoagulantide kättesaadavus varasemast kõrgema soodusmääraga ning ka eelmise aasta lõpus toimunud retseptiravimite ette ostmine.

Raskete liiges-, naha- ja soolehaiguste patsientidele on bioloogilise ravi kättesaadavus tänu biosimilaridele (bioloogiliste ravimite puhul ei nimetata odavamat koopiaravimit geneerikuks, vaid biosimilariks) oluliselt paranenud. Võrreldes 2018. aasta esimese poolega on bioloogilise ravi kulud jäänud sarnasesse suurusjärku, kuid ravi on saanud kolmandiku võrra (250 patsienti) rohkem inimesi.

Samuti on uute geneeriliste ravimite turule tulek soosinud hinnakonkurentsi ning aidanud haigekassal vabastada ressurssi uute ravimite rahastamiseks. Sellel aastal loetellu lisandunud uued geneerilised ravimid on juba aidanud haigekassal esimesel poolaastal kokku hoida ca 900 000 eurot. Selle raha toel on haigekassa saanud rahastama hakata uusi toimeaineid või laiendanud oluliselt ravimite hüvitamise tingimusi 14 ravimi osas.


 


 

LOE VEEL


 


 


 


 

  

 

20 PÄEVA ENIMLOETUD